隨著人們生活水平的不斷提高,無毒副作用的中藥食品和保健品越來越受到人們的青瞇。古人將中草藥分為上品藥、中品藥、下品藥,上品藥用于人體保健,加之中、下品藥按君臣佐使配伍,治療疾病。當今人們按照現實生活需求開發(fā)了大量的中藥材食品和保健品,并且在日常生活中占有一席之地。但這些產品在生產、銷售過程中受到了各種現行法律條規(guī)的約束,保健品只能按照增強免疫力、輔助降血脂、輔助改善記憶力……等規(guī)定的27種單一的功能去對號入座,中藥制成的食品是絕對不允許宣傳其功能主治的??梢哉f這些中藥材食品和保健品是具有一定功效的,且不是單一的。另外“藥食同源”中藥材食品和保健品雖說有一定的保健作用,但不能隨意食用,要有針對性和適宜性,要有量的限制,過量食用或不對癥將適得其反。如何讓“藥食同源”中藥材食品和保健品發(fā)揮其應有作用,讓人們對此類產品的功效與作用一目了然,百姓自主對癥選擇,真正讓“藥食同源”中藥材食品和保健品發(fā)揮應有的作用,這是我們迫于探索的問題。
1 中藥與食物的關系是藥食同源
《內經》“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也”。中藥多屬天然藥物,包括植物、動物和礦物,而可供人類飲食的食物,同樣來源于自然界的動物、植物及部分礦物質,因此,中藥和食物的來源是相同的。有些東西,只能用來治病,就稱為藥物,有些東西只能作飲食之用,就稱為飲食物。但其中的大部分東西,既有治病的作用,同樣也能當作飲食之用,叫做藥食兩用,而且很多中藥與食物,很難截然分開,可以說身兼兩職,如糧食類中的藥物,如谷芽、麥芽、淮小麥、浮小麥等,蔬菜類如薺菜、蘿卜、芥菜、山藥、百合、藕、敗醬草、冬瓜、南瓜、赤小豆、黑大豆、刀豆、扁豆等。果品類如山楂、烏梅、龍眼、桔類、柚類、蓮子、杏仁、無花果等,調味品類如山萘、生姜、桂皮、丁香、花椒、胡椒、八角茴香、小茴香、草果等,動物類中就更多,包括家畜類、水產類等。藥食同源,使中藥具有濃厚的生活氣息,也使中藥強化了它的實用性和經驗性,人類生活中包含了中藥,中藥就在人類生活中產生。
2 藥食同源中藥具有營養(yǎng)、保健、防病治病等功能
“藥食同源”是說中藥與食物是同時起源的。中醫(yī)學“藥食同源”認為:許多食物既是食物也是藥物,食物和藥物一樣同樣能夠防治疾病。唐朝時期的《黃帝內經太素》一書中寫道:“空腹食之為食物,患者食之為藥物”。在古代原始社會中,人們在尋找食物的過程中發(fā)現了各種食物和藥物的性味和功效,認識到許多食物可以藥用,許多藥物也可以食用,兩者之間很難嚴格區(qū)分。“藥食同源,藥食同功”,藥食兩用資源具有營養(yǎng)功能,同時兼有不同的保健作用,如,紫蘇為常用中藥,能解魚蟹毒,是吃生魚片必不可少的佐物。“藥食同源”主要是指食物與草藥同一來源,藥食同源亦食亦藥,它不僅可以充饑,還具有營養(yǎng)、保健、防病治病等多種功能。藥食同源為合理營養(yǎng)和均衡飲食打下了理論和實踐的基礎,使中國飲食提升為科學、健康、個性化、保健飲食。比如中藥保健食品是一種兼有藥物功效和食品美味的特殊膳食,它可以使食用者得到美食享受,又在享受中,使其身體得到滋補,疾病得到預防、治療。
3 四氣五味的中藥對人體的作用
《神農本草經》序稱“藥有酸咸甘苦辛”五味,又有“寒熱溫涼”四氣與有毒、無毒。自古至今,論述藥物必先標明其性味,這種對于藥物共性和個性的認識,以及臨床用藥,都有實際的意義。四氣五味其實是對藥物整體性能和本質作用的準確把握,是非常精準的。如《素問臟氣法時論》所說:“肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、棗、葵。心色赤,宜食酸,小棗、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麥、羊肉、薤皆苦。脾色黃,宜食咸,大豆、豕肉、粟、藿皆咸。腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛?!边@是五臟患病時所宜進食的谷肉果蔬。同時《內經》又明確指出多種病證的食物禁忌。如《靈樞·五味》指出:“五味入于口也,各有所走,各有所病”、“酸走筋,多食之令人癃;咸走血,多食之令人渴;辛走氣,多食之令人洞心;苦走骨,多食之令人變嘔;甘走肉。多食之令人心”《素問·五臟生成篇》并指出過食五味之害為:“多食咸,則脈泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝月芻而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落?!北M管這些說法含有機械套用五行生克學說之嫌,但原則上指出任何食物都有氣味的偏勝,如過食偏嗜都不利于身體健康的哲理,這確是一條應該遵循的食療原則?!秲冉洝分赋觥拔骞葹轲B(yǎng),五果為助,五畜為益,五蔬為充”,同時五色五味與臟腑、四季對應規(guī)律的揭示,為合理飲食科學養(yǎng)生奠定了基礎。中醫(yī)講食物對人體的作用是與食物本生色味、與臟腑的生克關聯、與地域環(huán)境和氣候環(huán)境整體通盤考量的,遠比西方的營養(yǎng)成分測定法復雜、合理。
4 “藥食同源”中藥食品和保健品的管理現狀
目前,我國中藥的審批辦法以及新藥技術要求,乃至包裝和說明書標準,基本上是套用西藥的做法,無疑帶來各種弊端,對于“藥食同源”中藥食品和保健品來說更是雪上加霜。中藥植物成分一般難以用現代生化方法全部測定準確,更何況是多味中草藥混合配伍,將產生更多的化合物,而且中草藥單一有效成分測定其實也與它的實際功效很不相符,更是違背了中醫(yī)藥的精髓。中藥的審核標準套用西藥的辦法,不但不解決實際問題,還會徒增煩勞,等于人為設置障礙?!八幨惩础敝兴幉氖称芳盃I養(yǎng)保健食品的發(fā)展更是障礙匆匆。現行的保健產品主治功能與適應癥規(guī)定在27種的功能中去選擇,且只能其一。而實際產品卻截然不同,如:人參膠囊注冊成保健品,其功效只能寫規(guī)定中的增強免疫力(或緩解疲勞,或改善營養(yǎng)性貧血),而人參的成分是含有多種皂甙和多糖,這是人所共知的,其作用除上述外,還對癌癥具有一定的抑制作用,然而卻不能寫明。再如:人參膠囊如注冊為食品,其功效就更不允許在產品中體現,絕不允許在產品的說明書上清楚的去表述。也就是說:“藥食同源”中藥制成食品后是絕對不允許宣傳其功能主治的。另外,單一組分的保健品是這樣的情況,如果是多組分配伍的“藥食同源”食品或保健品,它的功能主治和適宜癥狀就更多,現行法律條規(guī)也是不允許在說明書中去詳細的描述,可見極大的約束了“藥食同源”中藥的發(fā)展?!八幨惩础钡漠a品既是食品也是藥物,但卻不能像“六味地黃丸”一樣去寫明“用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴”等功效。這些套用西藥的管理模式嚴重阻礙中醫(yī)藥的發(fā)展,更限制了“藥食同源”食品和保健品的健康發(fā)展。
5.建立高效合理的“藥食同源”中藥食品和保健品的發(fā)展機制
1、建立合理高效的審查機制。對特殊功效、傳統(tǒng)中草藥方劑開發(fā)的“藥食同源”食品和保健品,國家應該建立合理高效的審查機制。這些方劑已經經過了幾百年上千年的臨床驗證,不是西藥白老鼠動物實驗能比擬的?!八幨惩础笔称泛捅=∑凡捎玫氖翘烊凰幉摹⑦\用的是自然的手段,西醫(yī)藥的標準雖然嚴格,但它得安全性并不一定比得上民間看似粗放的5000年的傳統(tǒng)中華醫(yī)藥文化。一味缺乏科學性、合理性的照搬西藥審查機制,這早已成為阻礙我國中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸,同時也阻礙了“藥食同源”中藥食品和保健品的發(fā)展。因此,必須建立適合的藥食同源食品和保健品的審理機制。
2、建立獨特的“藥食同源”食品和保健品的管理規(guī)范和標準。中醫(yī)有一種說法:藥食同源,說飲食療法是人類最古老的治病強身方法。但即便是“藥食同源”的中草藥,也都得在醫(yī)生指導下使用,因為自己無法辨別體質。比如說:菊花茶,大家都覺得可以明目,可以常喝。實際上,如果是抗菊、白菊,稍微好一些,禁忌不多,但如果是小黃菊,需要胃腸道功能好的人才能喝。金銀花清熱解毒效果太強,一般情況下,大部分不能喝,輕微流鼻涕、感冒時可以用。羅漢果有潤喉作用,但是脾胃虛寒的人不能吃,一般劑量在10克以內。在中醫(yī)藥中,藥物和食物是不分的,是相對而言的:藥物也是食物,而食物也是藥物;食物的副作用小,而藥物的副作用大。另外凡是中藥都可以食用,只不過是一個用量的差異而已。對于87種“藥食同源”中藥制成的食品或保健品雖然是食物但也來源于藥,因此食用時必須要有針對性,和適應癥,也就是適應人群;同時也要有用量的限制。因此,制定相適應的法律法規(guī),給出“藥食同源”中藥保健食品的科學內涵,明確真正用途,發(fā)揮其獨特的功效。使中藥保健食品“寓醫(yī)于食”,既將藥物作為食物,又將食物賦以藥用,藥借食力,食助藥威,變“良藥苦口”為“食藥可口”;既具有營養(yǎng)價值,又具有防病治病、保健強身、延年益壽的功效。這樣才能真正展現中華醫(yī)藥的強大效力。
3、完善法律法規(guī),明確監(jiān)管職責,立法部門應出臺切實可行的法律法規(guī),明確監(jiān)管部門的職責權限,使監(jiān)管落到實處,做到有法可依、違法必究、公平執(zhí)法。同時給出“藥食同源”食品和保健品的科學內涵,明確“藥食同源”食品和保健品的真正用途,充分發(fā)揮其獨特功效。中醫(yī)藥理論是“藥食同源”食品和保健品的靈魂,美味和功效是“藥食同源”食品和保健品的特色,把“藥食同源”食品和保健品配置成因人、因病、因時、因地、精美的“點心”。促進“藥食同源”食品和保健品產業(yè)的健康、有序、科學發(fā)展。