當中國藥物研發(fā)者正在想盡辦法提取植物有效成分,使中藥更接近化學藥物時,美國科學家卻將目光投向了傳統(tǒng)復方中藥,致力于發(fā)現(xiàn)其新的適應(yīng)癥?! ?/p>
PHY906是一種復方中藥,其配方來自東漢張仲景《傷寒論》中的黃芩湯。黃芩湯由黃芩、甘草、白芍和大棗4味中藥組成,原主治腸胃疾病,鄭永齊則將其用于癌癥病人化療輔助治療。專家認為,PHY906“有可能取得突破,進入美國癌癥主流療法行列”?! ?/p>
挖掘中藥復方寶藏
中藥走向世界是中藥界孜孜以求的夢想。但時至今日,獲準在歐盟注冊上市的僅有地奧心血康,多年來一直試圖叩開美國FDA大門的復方丹參滴丸仍在美國進行三期臨床?! ?/p>
學術(shù)界認為,中藥國際化難以實現(xiàn)的主要原因有三:傳統(tǒng)中藥缺乏有力的臨床數(shù)據(jù)、藥物作用機理不明、產(chǎn)品質(zhì)量難以均一。上述論壇上,解放軍第302醫(yī)院全軍中西藥研究所所長肖小河表示:中藥是99%成分不清楚,1%成分清楚?!鞍?%搞清楚,質(zhì)量遠不能OK”。也正因如此,一直以來,國內(nèi)中藥研發(fā)更傾向于對有效成分的提取和利用。地奧心血康和復方丹參滴丸莫不如此。讓屠呦呦獲得2011年美國拉斯克獎臨床醫(yī)學獎的青蒿素,更是直接從青蒿中提取的單體物質(zhì)?! ?/p>
PHY906卻是嚴格按照傳統(tǒng)復方進行開發(fā)。在復方中藥中尋找能應(yīng)對化療副作用且不影響化療效果的“可能性”時,美國學術(shù)界認為此舉是在“冒職業(yè)風險”。原因是“不同批次的草藥含有一致的化學成分是不可能實現(xiàn)的”。但是實驗結(jié)果卻給出了積極的信號。動物實驗顯示,該藥物與化療藥物的結(jié)合有效地抑制了化療的副作用,且單獨使用PHY906對癌癥沒有任何影響。進一步的試驗表明,如果除去4味草藥中的任何一味,PHY906的療效便會減弱,4味中藥之間存在明顯的協(xié)同效應(yīng)。2011年《BMC醫(yī)學遺傳學》期刊上的論文稱,PHY906對消化道有消炎作用。PHY906在體內(nèi)至少以3種不同的方式控制著化療的副作用,而以往的療法僅通過一種方式起作用。
“我們還發(fā)現(xiàn)PHY906中還有一種物質(zhì)能夠更快地修復受損腸細胞。當初之所以選擇黃芩湯,原因之一是它夠‘老’。1800多年的老方子還在使用,說明它經(jīng)歷了歷史的檢驗,在臨床上有療效。” 盡管只有4味藥,但鄭永齊還是不可避免地面臨著藥品質(zhì)量控制的挑戰(zhàn)。為解決這一問題,他整整用了3年時間進行研究。截至目前,PHY906先后生產(chǎn)過3批產(chǎn)品。數(shù)據(jù)顯示,產(chǎn)品均一性高達92%,穩(wěn)定性可達10年?! ‰S著研發(fā)的深入,美國學術(shù)界對PHY906的態(tài)度也從最初的“完全拒絕”到“懷疑”,到“愿意讓你探索”。NIH(美國國立衛(wèi)生研究院)資助了鄭永齊150萬美元。
“我們申請美國政府資助,負責審核的官員完全不懂中醫(yī)藥,但他們能夠站在科學的角度給我們支持。美國FDA此前并沒有審批復方中藥的經(jīng)驗,他們對這個項目也給予了極大的關(guān)注?!编嵱例R說?! 崿F(xiàn)中藥全球化理想 作為一名從未學過中醫(yī)藥的西方藥理學家,藥就是藥,無論中藥和西藥。既然是藥,就必須被全球接受和使用,因此中藥必須實現(xiàn)超越地域的全球化
中藥全球化有兩種方式,一是按照西藥研發(fā)模式,從植物中提取單體物質(zhì),如青蒿素;二是在宏觀視角下遵照傳統(tǒng)中醫(yī)學理論進行研發(fā)?! ?/p>
事實上,在新藥研發(fā)遭遇瓶頸時,越來越多的研發(fā)人員將目光投向了傳統(tǒng)醫(yī)藥?!耙酝槍我话悬c的研究方法對涉及多基因、多靶點通路和網(wǎng)絡(luò)調(diào)控的心腦血管、癌癥等復雜疾病已難以奏效,新藥研發(fā)的成功率降低了30%,高特異性靶標研發(fā)藥物的觀念正在改變。網(wǎng)絡(luò)藥理學是藥物研發(fā)的新模式?!敝袊t(yī)學科學院藥用植物研究所副所長孫曉波表示。顯然,傳統(tǒng)復方中藥在網(wǎng)絡(luò)藥理學上占據(jù)得天獨厚的優(yōu)勢?! ?/p>
在未來藥物研發(fā)中,傳統(tǒng)中藥研發(fā)具有特殊的意義:其研發(fā)方式以系統(tǒng)生物學為起點,與西藥以分子生物學為起點的走法完全不同;傳統(tǒng)中藥研發(fā)的時間會更短,這是因為它不必考慮藥物篩選問題且經(jīng)歷了長期使用,藥物毒性已較明確?!皣鴥?nèi)藥企做傳統(tǒng)中藥研發(fā),如果一切順利的話,大概四五年時間就夠了?!薄 ?/p>
從現(xiàn)有已知的中藥、植物藥、中藥復方中發(fā)現(xiàn)活性物質(zhì)是中藥研發(fā)方向之一,而協(xié)同增效減毒的組分配伍、成分配伍創(chuàng)新中藥研發(fā)則是傳統(tǒng)中藥復方的現(xiàn)代研發(fā)升華?! ?/p>
據(jù)悉,國內(nèi)已有制藥企業(yè)開始著手這方面的研究。